Aspirine voor of na het eten: wat is het beste moment?

Neem aspirine bij voorkeur na een maaltijd in met een ruime hoeveelheid water, vooral wanneer u het middel gebruikt als pijnstiller en gevoelig bent voor maagklachten. Bij sommige toepassingen kan het advies anders zijn: lage doseringen aspirine worden vaak ’s avonds ingenomen en kunnen met of zonder eten worden gebruikt.

Acetylsalicylzuur is vooral bekend onder de merknaam Aspirine. Het is een ontstekingsremmende pijnstiller die pijn en koorts vermindert en ontstekingen remt. Bij een lage dosering wordt acetylsalicylzuur ook gebruikt om te voorkomen dat bloedplaatjes samenklonteren.

Aspirine voor of na het eten bij pijn

Neem de tabletten bij voorkeur na een maaltijd met een ruime hoeveelheid water. Gebruik acetylsalicylzuur altijd zo kort mogelijk en in de laagst mogelijke dosering, tenzij je arts anders adviseert.

Aspirine 500 mg werkt pijnstillend, koortsverlagend en ontstekingsremmend. Aspirine 500 mg kan worden gebruikt bij koorts en pijn bij griep en verkoudheid, koorts en pijn na vaccinatie, hoofdpijn, kiespijn, zenuwpijn, spit, spierpijn, menstruatiepijn en reumatische pijn.

Van NSAID’s is bekend dat ze je maag en darmen kunnen irriteren. Veelvoorkomende bijwerkingen van acetylsalicylzuur zijn dan ook brandend maagzuur, maagpijn, misselijkheid en overgeven.

Gebruik Aspirine 500 mg niet langer dan 5 dagen zonder een arts te raadplegen. Als u bemerkt dat Aspirine 500 mg te sterk of juist te weinig werkt, raadpleeg dan uw arts of apotheker.

Wanneer kan aspirine vóór het eten worden ingenomen?

Voor een snel effect innemen op een nuchtere maag of ten minste een half uur voor de maaltijd; bij maagklachten tijdens of vlak na de maaltijd.

Dit advies geldt voor de behandeling van een migraineaanval bij volwassenen, wanneer een snelle werking gewenst is. Bij maagklachten tijdens of vlak na de maaltijd innemen kan de maag beter worden verdragen.

De bruistabletten in een ruime hoeveelheid water uiteen laten vallen en goed roeren; water nadrinken. De bruistabletten 500 mg kunnen worden gehalveerd. Tabletten heel innemen met een ruime hoeveelheid water.

Wanneer wordt aspirine ’s avonds ingenomen?

Wie dagelijks aspirine slikt om hart- en vaatziekten te voorkomen, kan dat het best ’s avonds doen. Aspirine heeft dan meer effect, zonder dat er meer bijwerkingen optreden.

Bekend is dat de meeste hartinfarcten in de ochtend optreden. De studie testte de hypothese dat aspirine beter zou werken als het ’s avonds wordt ingenomen door driehonderd aspirineslikkers de pil ’s ochtends te laten slikken en een groep ’s avonds. Later draaide men de twee groepen om.

Wanneer mensen de pil ’s avonds nemen, was hun bloed in de ochtend dunner is. De bloedplaatjes zijn dan minder actief en de kans op bloedpropjes is kleiner.

Bij iemand met een gemiddeld dag-nachtritme worden de bloedplaatjes heel vroeg in de ochtend, tijdens de slaap, al actief. Wanneer je dan bij het ontbijt om negen uur je aspirine inneemt ben je te laat om de dagelijkse piek in bloedvaatjesactiviteit - en dus de kans op bloedpropjes - te verlagen.

Zo’n 70 procent van de dagelijkse aspirineslikkers neemt de pil nu ‘s ochtends in. Dat zouden ze dus beter ’s avonds kunnen doen, voor het slapen gaan.

Sommige mensen denken dat het slecht is op een lege maag, maar we zagen geen verschil in bijwerkingen tussen de groep die de pil ’s ochtends en de groep die de pil ’s avonds innam.

De studie onderzocht ook of het tijdstip van slikken van aspirine effect heeft op de bloeddruk. Het is bekend dat de bloeddruk bij gezonde jonge mensen daalt wanneer zij ’s avonds aspirine slikken in plaats van ’s ochtends.

Helaas bleek dat voor patiënten niet op te gaan. Aspirine is mogelijk in staat de bloeddruk te verlagen door de vaten wijder te maken. Maar bij mensen die al hart- en vaatziekten hebben, zijn de bloedvaten vaak verkalkt en daardoor waarschijnlijk te stijf om nog goed op het bloeddrukverlagende effect van aspirine te reageren.

Of het in de avond slikken van aspirine daadwerkelijk het aantal hartinfarcten verlaagt, werd niet onderzocht.

Lage dosering aspirine als bloedplaatjesremmer

Acetylsalicylzuur wordt ook gebruikt om te voorkomen dat bloed in de aderen samenklontert. Hiervoor is een lage dosering nodig, namelijk 30 tot 80 mg.

Een van de bestanddelen van aspirine is salicine, een stofje dat van oorsprong uit de wilg komt. Het werkt koortsverlagend en pijnstillend.

In1897 werd de stof salicine voor het eerst synthetisch vervaardigd en verwerkt tot het medicijn ‘aspirine’. “Een wonderlijk middel”, zegt Ale. “Want het werkt niet alleen pijnstillend, maar is óók een plaatjesaggregatieremmer; het voorkomt dat bloedplaatjes samenkleven en stolsels in de bloedbaan vormen.”

Een bloedstolsel kan bijvoorbeeld ontstaan bij atherosclerose, in de volksmond aderverkalking genoemd. Om de beschadigde vaatwand te repareren, stuurt het lichaam er bloedplaatjes op af. Ze klonteren daar samen.

“Soms laat zo’n stukje stolsel los”, zegt Ale. “Als dat in de halsslagader gebeurt, belandt het in de bloedvaten van de hersenen. Hoe langer de toevoer is gestremd, hoe groter de kans op ernstige schade in het brein.”

Alleen bij mensen die al een keer een hart- of herseninfarct hebben gehad, wegen de voordelen van bloedverdunning duidelijk op tegen de nadelen. Dagelijks aspirine slikken is niet voor iedereen aan te raden, want het geeft ook bijwerkingen.

Aspirine na een TIA of herseninfarct

Een klein stolsel leidt tot een TIA (transient ischemic attack) en de symptomen van uitval zijn tijdelijk. “Een TIA is vaak een waarschuwing voor een veel ernstiger infarct”, zegt Algra. “In de eerste dagen na een TIA of herseninfarct is de kans op een ernstige herhaling het grootst.”

Patiënten met een verhoogde kans op stolsels krijgen levenslang aspirine voorgeschreven. Maar Ale ontdekte dat aspirine meteen na een TIA of herseninfarct het meest effectief is.

In een lage dosering: bij voorkeur 75 mg. Ale: “Hoe sneller je aspirine neemt, hoe meer kans dat je een volgend infarct voorkomt. Niet wachten op de dokter. Nee. Meteen aspirine innemen.”

Het advies is vorig jaar opgenomen in het protocol voor een beroerte. Het geldt overigens al veel langer voor mensen met een hartinfarct.

Omdat het medicijn bloedplaatjes minder ‘kleverig’ maakt, kan er gemakkelijker een inwendige bloeding ontstaan. Bovendien kunnen de symptomen van een herseninfarct - bijvoorbeeld een afhangende mond, spraakproblemen, verlamde arm - óók het gevolg zijn van een hersenbloeding; je hebt bij ‘een beroerte’ pas zekerheid na een scan.

Bij een hersenbloeding werkt aspirine averechts. Neem bij verschijnselen van een beroerte onmiddellijk contact op met de hulpdiensten.

Aspirine tijdens de zwangerschap

Uw verloskundig zorgverlener adviseert u om aspirine te gebruiken tijdens uw zwangerschap. Onderzoek heeft aangetoond dat het gebruik van aspirine het risico op het ontwikkelen van hoge bloeddruk, zwangerschapsvergiftiging en groeivertraging bij de baby verlaagt.

Het innemen van aspirine wordt geadviseerd van 12 tot 36 weken zwangerschap aan vrouwen met een verhoogd risico op deze aandoeningen. Aspirine zorgt ervoor dat de bloedplaatjes minder aan elkaar klonteren. Daardoor verbetert de doorstroming van het bloed.

Aspirine werkt alleen preventief en is geen behandeling voor deze zwangerschapscomplicaties. Aspirine is veilig in de zwangerschap. Er zijn geen aanwijzingen dat gebruik van aspirine in de zwangerschap leidt tot afwijkingen bij de baby op kortere of langere termijn.

Tussen de 12 en de 16 weken begint u met het innemen van aspirine. Het liefst start u zo dicht mogelijk bij de 12 weken. U neemt dagelijks 160 mg.

Het beste tijdstip van inname is in de avond, omdat de opname dan beter is. U kunt de medicatie innemen met of zonder eten.

Als u een tablet vergeten bent, kunt u deze dezelfde dag nog innemen. Als u er pas de volgende dag achter komt, hoeft u de vergeten tablet niet extra te nemen.

U stopt met het innemen van de aspirine zodra u de zwangerschapsduur van 36 weken bereikt.

In een aantal gevallen mag aspirine niet gebruikt worden: bij een maagbloeding in de voorgeschiedenis, bij een darmbloeding in de voorgeschiedenis, bij een maagzweer, bij een maaginfectie, bij overgevoeligheid voor aspirine, bij een astma-aanval na gebruik van aspirine in het verleden en bij lage bloedplaatjes.

Aspirine kan interactie geven met andere medicatie. Zorg dus dat uw verloskundig zorgverlener op de hoogte is van alle medicijnen die u gebruikt.

Bijwerkingen van aspirine

De belangrijkste bijwerkingen van aspirine zijn maagirritatie en (hersen)bloedingen. Ook kunnen wondjes langer bloeden, doordat acetylsalicylzuur de bloedstolling tegengaat.

Vaak (1-10%): maag-darmstoornissen zoals maagpijn, misselijkheid, braken en dyspepsie.

Soms (0,1-1%): huidreacties zoals huiduitslag, urticaria, oedeem en jeuk.

Zelden (0,01-0,1%): overgevoeligheidsreacties, maag-darmbloeding, maag-darmzweer en/of -perforatie, ernstige huidreacties en ernstige bloedingen, zoals hersenbloedingen.

Zeer zelden (< 0,01%): syndroom van Reye.

Verder zijn gemeld: bloedingen zoals tandvleesbloedingen, bloeduitstortingen, neusbloedingen, perioperatieve en urogenitale bloedingen; verminderde nierfunctie, acuut nierfalen, oedeem, hypertensie, hartfalen, astma, bronchospasme en leverbeschadiging.

Bij langdurig gebruik van hoge doses kunnen symptomen van salicylisme optreden: tachycardie, hoofdpijn, tinnitus, gehoorverlies, visusstoornissen, duizeligheid, verwardheid, hyperhidrose, misselijkheid en braken.

Ervaar jij bijwerkingen bij gebruik van acetylsalicylzuur? Meld dit dan aan je arts, apotheker of bij het Lareb.

Wanneer mag u acetylsalicylzuur niet gebruiken?

• Je hebt astma gehad, veroorzaakt door toediening van salicylaten of stoffen met een vergelijkbare werking, met name pijnstillende, koortsverlagende en ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID’s).
• Je hebt last van een maag- en/of darmzweer.
• Je hebt ernstige nier-, lever- of hartfunctiestoornissen.
• Je hebt een verhoogde bloedingsneiging.
• Je gebruikt meer dan 15 mg methotrexaat per week.
• Je bent in de laatste drie maanden van je zwangerschap.

Lees voor gebruik ook altijd de bijsluiter. Daarin vind je wanneer je het medicijn niet mag gebruiken en wanneer je voorzichtig moet zijn.

Combinatie met andere geneesmiddelen

Gebruik nooit meerdere NSAID’s tegelijk. Je mag wel paracetamol en acetylsalicylzuur combineren.

Acetylsalicylzuur, ibuprofen, naproxen en diclofenac behoren allemaal tot de NSAID’s. Ze helpen om pijn te verlichten, koorts te verlagen en ontstekingen te remmen. De werking van deze medicijnen is vergelijkbaar.

Gebruik Aspirine 500 mg niet in combinatie met methotrexaat indien u hier meer dan 15 mg per week van gebruikt. Indien u hier minder dan 15 mg per week van gebruikt, mag u Aspirine 500 mg wel gebruiken, maar alleen op advies van uw arts.

Bij combinatie met clopidogrel neemt de kans op bloedingen toe. Bij gelijktijdig gebruik van SSRI’s, andere NSAID’s, antitrombotica en corticosteroïden neemt de kans op gastro-intestinale complicaties zoals ulcera, perforatie en bloeding toe.

Gelijktijdig gebruik van hoge dosering methotrexaat (≥ 15 mg/w.) is gecontra-indiceerd. Gelijktijdig gebruik van orale anticoagulantia is gecontra-indiceerd.

NSAID's kunnen het effect van bloeddrukverlagende middelen verminderen. Bij een gestoorde nierfunctie kan door de combinatie met een RAAS-remmer de nierfunctie verder achteruit gaan.

Aspirine en alcohol

Drink geen alcohol als je acetylsalicylzuur gebruikt. Je hebt daardoor meer kans op beschadiging van je maag- en darmslijmvlies en de bloedingstijd kan langer worden.

Gebruik Aspirine 500 mg niet in combinatie met alcohol, omdat de kans op beschadiging van het maag- en darmslijmvlies kan toenemen en de bloedingstijd langer kan worden.

Combinatie met alcohol vermeerdert de kans op maag-darmschade en kan de bloedingstijd verlengen. Wees voorzichtig met gebruik van alcohol tot 36 uur na inname van acetylsalicylzuur.

Zwangerschap en borstvoeding

Ben je zwanger, wil je zwanger worden of geef je borstvoeding? Raadpleeg dan altijd je arts voordat je acetylsalicylzuur gebruikt.

In de eerste zes maanden van je zwangerschap mag je het alleen gebruiken als je arts dat adviseert. In de laatste drie maanden mag je acetylsalicylzuur nooit gebruiken.

Tijdens de laatste 3 maanden van de zwangerschap mag Aspirine 500 mg niet worden gebruikt. Zowel bij de moeder als bij het ongeboren kind kunnen door het gebruik van Aspirine 500 mg bijwerkingen ontstaan.

Acetylsalicylzuur kan in kleine hoeveelheden in de moedermelk terechtkomen. Je kunt het daarom beter niet regelmatig gebruiken als je borstvoeding geeft.

Bij regelmatig gebruik van Aspirine 500 mg dient het geven van borstvoeding te worden gestaakt aangezien de actieve bestanddelen van Aspirine 500 mg in kleine hoeveelheden overgaan in de moedermelk. Na eenmalig gebruik is onderbreking van de borstvoeding niet nodig.

Kinderen en jongeren

Kinderen mogen acetylsalicylzuur meestal gebruiken, maar er zijn wel een paar dingen waar je op moet letten. Kinderen vanaf 12 jaar mogen minder tabletten per dag nemen.

Voor kinderen jonger dan 12 jaar zijn er tabletten met een lagere dosering (100 mg in plaats van 500 mg).

Pas op bij kinderen en jongeren met waterpokken of griep. Als ze acetylsalicylzuur krijgen, lopen ze risico op het syndroom van Reye.

Symptomen zijn langdurig overgeven, een verminderd bewustzijn en abnormaal gedrag. Dit komt zelden voor, maar kan levensbedreigend zijn.

Dosering en wijze van innemen

De dosering is afhankelijk van je klachten en leeftijd. Lees voor gebruik altijd de bijsluiter.

Voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar kun je tabletten van 500 mg gebruiken. Voor kinderen jonger dan 12 jaar zijn er tabletten met een lagere dosering van 100 mg.

Volwassenen: 1 tot 2 tabletten per keer, met een maximum van 8 tabletten per 24 uur, in 4 of meer keren in te nemen.

Kinderen van 12 jaar en ouder: 1 tablet per keer, met een maximum van 4 tabletten per 24 uur. Tussen de inname van 2 tabletten moet minimaal 4 uur zitten.

De kortst mogelijke behandelduur en de laagst effectieve dagdosering toepassen. Bij optreden van symptomen van salicylisme, zoals tinnitus, een gevoel van gehoorverlies of duizeligheid, de dosering verlagen.

Wanneer contact opnemen met een arts?

Overleg altijd eerst met uw huisarts voordat u eventueel begint met aspirine slikken.

Neem ook contact op met je huisarts of apotheker als je merkt dat acetylsalicylzuur te sterk of juist te weinig werkt, je last krijgt van bijwerkingen, een overdosering hebt genomen of vragen hebt over acetylsalicylzuur of andere medicijnen.

Wanneer u te veel Aspirine 500 mg heeft gebruikt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of apotheker. Laat dan bij voorkeur de verpakking of bijsluiter zien.

De volgende verschijnselen kunnen duiden op overdosering: oorsuizen, duizeligheid, hoofdpijn, verwardheid, gehoorverlies, koorts, hyperventilatie, hartproblemen, eventueel leidend tot coma.

Bij een grote of kleine chirurgische ingreep, zoals het trekken van tanden en kiezen, moet u extra voorzichtig zijn, omdat Aspirine 500 mg de kans op bloedingen verhoogt.

tags: #aspirine #voor #of #na #het #eten